Atención Primaria se mueve (Del 1 al 7 de diciembre de 2018)

Andalucía, Cataluña, Galicia…, en mayor o menor medida, de una u otra forma se están produciendo cambios en Atención Primaria, aunque tenga que ser a través del recurso de una huelga para que se visibilice la situación del primer nivel asistencial. Vamos a ver esta semana cómo está la situación y tampoco nos olvidaremos de revisar cuestiones de otorrinolaringología, residentes, paciente conflictivo, hipertensión y otras.

¿Qué se cuece en sanidad?

  • Rafa Bravo nos comenta en Primum non nocere cuáles fueron los orígenes del «No hacer»  , repasa todas las iniciativas nacionales e internacionales de estas herramientas, y destaca la primera de ellas, que surgió de una beca de la fundación de la sociedad americana de Medicina Interna para fomentar el compromiso profesional.
  • Leemos en Docencia Rafalafena una revisión sobre «Las huelgas en Atención Primaria» donde se abordan los temas de los recortes presupuestarios a la AP en tiempos de crisis, la minusvaloración del primer nivel asistencial, y el deterioro de sus servicios.
  • Reflexionemos sobre qué supone «hablar mal de otros médicos»: la responsabilidad, el prestigio, el profesionalismo, etc. Nos dan las claves para el debate en Humanismo médico vs burocracia.

¿Qué se cuece en investigación y formación?

  • ¿Hay evidencia para usar oxígeno de alto flujo en una crisis asmática en el niño? A dicha pregunta tratan de responder el Preevid con una revisión de las evidencias disponibles: pocos estudios, series de casos y recomendaciones de expertos. Existe una recomendación a favor con un nivel de evidencia bajo.
  • El uso continuado de hidroclorotiazida está en entredicho. Así, en Docencia Algemesí han realizado una sesión sobre el  tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos tratando de responder a la cuestión sobre su uso y las alternativas de las que disponemos.
  • La supervisión de los residentes es un aspecto fundamental en una práctica de calidad y de responsabilidad para la correcta formación de los futuros  especialistas. En Sesiones de San Blas hablan sobre el tema y destacan lo recogido en el protocolo de supervisión del residente de la Unidad Docente de Alicante.

¿Qué se cuece en inglés?

  • A través de Metge del Raval llegamos a un artículo en BMC Geriatrics acerca del arcoíris de la deprescripción, una interesante argumentación sobre los factores sociales y el contexto del paciente anciano a la hora de interrumpir los tratamientos.

Repasamos a través de Chuletas Médicas los diferentes test para evaluar la hipoacusia con especial atención al los de Rinne y Weber.