¿Tratamos igual a un paciente de 85 años que a otro de 60? La realidad nos dice que sí, cuando no hay recomendaciones que así lo avalen y las decisiones quedan en acuerdo informado entre médico y paciente. Esta semana se ha hablado sobre ello en la blogosfera, y además se han expuesto reflexiones sobre el concepto y organización de la Atención Continuada, los cuidados paliativos o el manejo de la calvicie, entre otros.

¿Qué se cuece en sanidad?

  • ¿Qué evidencias hay disponibles acerca de la «La medicina preventiva y los ancianos»? A propósito del exceso de consumo de la medicina preventiva, en Avances en Gestión Clínica, recuerdan las recomendaciones sobre las estatinas en mayores de 80 años o el cribado de cáncer. Se comenta la evidencia y esperanza de vida frente a la premonición de la muerte. Se reflexiona sobre una frase «pienso que esta nueva prueba/medicamento no le ayudará a vivir más y, en cambio, le puede generar problemas que ahora no tiene».
  • ¿Cuál es el grado de implicación institucional en la elaboración y difusión de material informativo a pacientes? En Primum non nocere comparan lo que encontramos en las redes en España respecto a sistemas sanitarios de otros países e incluso iniciativas privadas y automáticas como las de Google.
  • Roberto Sánchez analiza la Atención Continuada en Una palabra tuya bastará para sanarme. Escribe sobre sus orígenes y motivos de creación, la percepción que tienen los profesionales, qué tenemos y qué deberíamos tener.
  • ¿Confiaría su coche a un mecánico que solo puede dedicarle 4 minutos? Es la pregunta retórica que lanzan en El Gerente De Mediado y que aprovecha para comparar distintos sistemas de salud, la percepción de la importancia del primer nivel asistencial por parte de pacientes y gestores, qué fue y qué debería haber sido.

¿Qué se cuece en investigación y formación?

  • Juan Luis Delgado, en Zona de Salud de Ofra, destaca esta semana el «Manual de bolsillo de cuidados paliativos» . En él se abordan todos los aspectos relevantes en el cuidado de los pacientes en su última etapa de la vida.
  • Docencia Rafalafena difunde un caso clínico sobre calvicie y una tabla para el diagnóstico diferencial de la alopecia circunscrita, e invita a participar en el debate con los comentarios.
  • También en Dermapíxel se aborda el tema de la calvicie a propósito de un caso en el que la paciente tiene la frente cada vez más grande. Un repaso al diagnóstico y tratamiento de la alopecia frontal fibrosante.
  • En Quid pro quo recuerdan la lista Prescrire de los fármacos que hay que evitar. Una lista de más de 90 fármacos que se deben evitar por ocasionar más daños que beneficios. También apunta algunas cuestiones y discrepancias entre la lista y algunas guías de práctica clínica.

En Medicina y Melodía abordan el concepto de «La educación para la salud basada en habilidades». No todo debe ser educar en destrezas prácticas como los primeros auxilios o tener conocimiento de la diabetes. También está la empatía, el pensamiento crítico, el manejo de conflictos, etc. Lo explican muy bien en el vídeo.